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  • 区人民医院救治急性化脓性脑脊膜炎患者
  • 来源:增城日报 作者:[记者盛小霞 通讯员郑博文] 发布日期:[2019-04-11 10:33:53]
  • (记者盛小霞 通讯员郑博文)近日,区人民医院成功救治急性化脓性脑脊膜炎患者,挽救了患者的生命。目前患者已出院。

    55岁患者刘某某无明显诱因出现发热、乏力,伴有寒战等,自行服用“布洛芬”后体温恢复正常,当天21:00出现腰痛,次日到当地医院行腰椎CT检查提示腰椎退行性变,未予特殊诊治。两日后患者再次出现发热、呕吐,体温达39℃,并出现幻觉。随后送至区人民医院急诊科,经过神经内科主任主任郭建军会诊后收入该科。

    因患者入院时表现为高热、剧烈头痛、躁动、神志不清,虽然查体配合度差,但通过重点查体仍可发现患者谵妄、明显颈项强直,结合症状考虑具有颅内高压、脑膜刺激征及感染等提示中枢神经系统感染的特征,符合急性化脓性脑脊膜炎诊断。该科夜班接诊医师与患者家属商议后决定行腰椎穿刺术进一步诊治。完成操作后脑脊液压力大于330毫米水柱,脑脊液呈白色脓性,送检1小时后脑脊液检查结果回报白细胞及蛋白明显升高,葡萄糖明显降低,氯化物降低,随后继续加以镇静、激素抗炎、降颅压治疗。当晚患者躁动、发热症状逐渐减轻,意识神志也逐渐恢复,次日便可初步进食饮水。

    据该院医生介绍,化脓性脑脊膜炎是中枢神经系统常见的感染性疾病,以起病急骤、病情发展迅速、病情危重为特征,临床表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍等,病死率和致残率均较高,严重危害人民生命健康。

    次日,家属在入院次日早查房时给医生提供了患者在发病前4~5天曾参与屠宰家猪。针对该情况,考虑与家猪相关的细菌感染,决定继续使用目前经验性抗菌治疗方案。

    患者在入院治疗第二天意识神志基本恢复正常,三天后患者头痛等症状已经消失,随后继续治疗满疗程后成功出院。



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